Een kunstgebit is een belangrijke stap, zowel medisch als financieel. Veel mensen vragen zich dan ook af wat de kosten zijn en welk deel daarvan door de zorgverzekering wordt vergoed. Omdat de regels jaarlijks kunnen veranderen, is het goed om te weten hoe de vergoeding voor een kunstgebit in 2025 en 2026 precies werkt. In dit artikel leest u wat er onder de basisverzekering valt, welke eigen bijdrage u zelf betaalt, en wanneer een aanvullende verzekering zinvol kan zijn.
In dit artikel vindt u de volgende informatie:
- Wordt een kunstgebit vergoed vanuit de basisverzekering?
- Hoe hoog is de vergoeding in 2025 en 2026?
- De wettelijke eigen bijdrage
- Een aanvullende verzekering: wanneer is het interessant?
- Implantaten en klikgebit: hoe zit het met de vergoeding?
- Praktische rekenvoorbeelden
- Veel gestelde vragen over de vergoeding van een kunstgebit vanuit de basisverzekering
- Advies van Vink Tandtechniek
Wordt een kunstgebit vergoed vanuit de basisverzekering?
- Een volledig kunstgebit (boven- of onderkaak) wordt grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering.
- U betaalt altijd een wettelijke eigen bijdrage.
- Voor een gedeeltelijk kunstgebit (zoals een frameprothese of plaatje) geldt een andere regeling: deze valt meestal niet onder de basisverzekering, maar kan soms via een aanvullende verzekering (deels) worden vergoed.
Hoe hoog is de vergoeding in 2025 en 2026?
- 75% van de kosten wordt vergoed.
- 25% betaalt u zelf als wettelijke eigen bijdrage.
Een voorbeeld: kost een nieuw kunstgebit € 1.200,-, dan ontvangt u € 900,- vergoeding en betaalt u € 300,- zelf.
Daarnaast geldt het verplicht eigen risico van de zorgverzekering (€ 385,- in 2025, naar verwachting gelijk in 2026). Heeft u dit nog niet gebruikt, dan kan een deel van de kosten eerst daarop in mindering worden gebracht.
De wettelijke eigen bijdrage
- Het plaatsen van een volledig kunstgebit in de boven- of onderkaak.
- Het vervangen van een bestaand kunstgebit (meestal eens per 5 tot 8 jaar nodig).
De hoogte van de eigen bijdrage bedraagt in de meeste gevallen 25% van de totale kosten. In bijzondere situaties, zoals medische noodzaak of afwijkingen aan de kaak, kan dit percentage lager zijn. Vaak moet uw zorgverlener hiervoor toestemming aanvragen bij de zorgverzekeraar.
Een aanvullende verzekering: wanneer is het interessant?
Een aanvullende verzekering is ook nuttig wanneer u dekking wilt voor:
- Reparaties van een kunstgebit
- Rebasen (opnieuw passend maken)
- Gedeeltelijke protheses die niet onder de basisverzekering vallen
Het is slim om dit jaarlijks te vergelijken, zeker eind december wanneer u kunt overstappen van zorgverzekeraar.
Implantaten en klikgebit: hoe zit het met de vergoeding?
De regels zijn:
- Een klikgebit in de onderkaak wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering.
- Voor een klikgebit in de bovenkaak gelden strengere voorwaarden en is meestal een machtiging nodig.
- U betaalt ook hier een wettelijke eigen bijdrage, vaak tussen de 10% en 25%.
Praktische rekenvoorbeelden
- Volledig kunstgebit: € 1.200,- → vergoeding € 900,-, eigen bijdrage € 300,-
- Reparatie kunstgebit: € 200,- → deels basis, vaak aanvullend volledig vergoed
- Klikgebit met implantaten: € 4.000,- → groot deel vergoed, eigen bijdrage € 400,- tot € 1.000,- afhankelijk van uw verzekeraar
Veel gestelde vragen over de vergoeding van een kunstgebit vanuit de basisverzekering
Meestal eens per 5 tot 8 jaar, afhankelijk van slijtage en pasvorm.
Worden reparaties en rebasen ook vergoed?
Ja, vaak (deels) vanuit de basisverzekering. Soms wordt de volledige dekking alleen vanuit een aanvullende verzekering gegeven.
Moet ik altijd toestemming aanvragen bij mijn zorgverzekeraar?
Niet voor een volledig kunstgebit, wel vaak voor implantaten en klikgebitten.
Betaal ik altijd mijn eigen risico?
Ja, tenzij u dit al volledig heeft verbruikt aan andere zorgkosten.
Loont het om van zorgverzekeraar te wisselen?
Ja, zeker als u verwacht binnenkort een nieuw kunstgebit nodig te hebben. De hoogte van de vergoeding en de aanvullende pakketten verschillen per verzekeraar.
Advies van Vink Tandtechniek
Maak een afspraak voor een persoonlijk adviesgesprek. Zo weet u precies waar u aan toe bent en komt u niet voor verrassingen te staan.
Heeft u vragen over de vergoeding voor een kunstgebit in 2024? Of wilt u meer informatie over onze vergaande expertise? Neem dan gerust vrijblijvend contact met ons op. Wij kunnen u ten alle tijden direct op weg helpen.
Philip Vink
Algemeen directeur van Vink tandtechniek en Tandprothetiek. Allround tandtechnieker, gebitsprothese specialist. En klinisch prothese technieker. Gespecialiseerd in het maken en aanmeten van alle uitneembare voorzieningen zoals kunstgebitten, frames en alle constructies op implantaten zoals kunstgebitten op implantaten.
Opleidingen
2006-2010 Tandtechnicus, – Dutch HealthTec Academy, • 2011-2012 Tandtechnicus specialisatie prothese, – Dutch HealthTec Academy, • 2012-2014 klinisch prothese technicus, – UMC te Nijmegen, •2014 – heden jaarlijks meerdere cursussen op alle fronten van het vakgebied.
Allround tandtechnieker